西安妇产医院-什么因素会导致子宫内膜变薄？

　　随着经济水平增长及医疗的急速发展，越来越多的女性查子宫附件彩超后，被告知内膜偏薄。女性同胞们开始担心了……子宫内膜薄？为什么呀？……
       

　　什么因素会导致子宫内膜变薄？

　　1. 外科因素

　　（1）宫腔粘连，这是引发子宫内膜薄的最常见因素。

　　超过 90% 宫腔粘连的病例都有宫颈扩张和流产后刮宫史，临床上表现为少经或者闭经，不孕，以及辅助生殖治疗时的着床失败。有过扩宫和流产后刮宫经历的宫腔粘连常发生在子宫峡部（51%）和宫角（31%）处。

　　其他一些产科因素也会引发宫腔粘连，比如复发性流产、早产、胎盘植入、子宫破裂等。最严重的等级莫过于 Asherman 综合征了。Asherman 综合征指经过扩宫及刮宫后发生严重程度最高的少经、复发性流产、种植失败、闭经等临床症状。

　　手术后发生宫腔粘连的几率排序为：纵膈切除术（86%），宫腔粘连松解术（76%），肌瘤切除术（40%）。息肉切除术后倒是没发现粘连的。所以备孕的同志们应该在宫腔镜下纵膈切除术后 2 个月内以及肌瘤切除术和粘连松解术后 3 个月内马上怀孕。
       

　　2. 放疗

　　宫颈癌、子宫肉瘤、结肠癌或者子宫内膜癌等需要接受膈下放疗的患者可能会造成子宫内膜的损伤，而接受过放疗的子宫的妊娠结局往往不太好，容易出现流产、孕中期流产、早产等。

　　3. 子宫内膜炎

　　慢性子宫内膜炎可降低内膜的反应性从而引发不孕。其可由很多种原因引起，包括感染（衣原体、结核，以及其他和宫颈炎或盆腔炎相关的微生物），宫内节育器，黏膜下肌瘤或者息肉，以及放疗等。

　　4. 先天缪勒管（米勒管 / 苗勒管）发育异常

　　缪勒管在胚胎时期，会发育成阴道的上三分之二，子宫和输卵管。缪勒管的混合黏膜在第 20 周时开始发育，最终分化为子宫内膜组织，缪勒管发育不全的子宫内膜接受囊胚着床的能力较差。